Przesuń suwakiem w prawo, aby porównać zwężenie pnia płucnego (białe tło) oraz serce zdrowe (szare tło)
Zwężenie pnia płucnego (PS): Wada serca wymagająca leczenia
Zwężenie pnia płucnego (PS) jest wrodzoną wadą serca, która polega na utrudnionym przepływie krwi z prawej komory serca do tętnic płucnych.
Może występować jako izolowany defekt lub być częścią innych wad serca, takich jak tetralogia Fallota.
Wada powoduje zwiększenie obciążenia prawej komory serca, co może prowadzić do jej przerostu i niewydolności.
Rodzaje zwężenia pnia płucnego
Zwężenie pnia płucnego można podzielić na trzy główne typy:
-
Zwężenie zastawkowe (valvular PS):
Najczęstsza forma, związana z nieprawidłową zastawką płucną. -
Zwężenie podzastawkowe (subvalvular PS):
Zlokalizowane poniżej zastawki, wynikające z nieprawidłowej budowy mięśnia prawej komory. -
Zwężenie nadzastawkowe (supravalvular PS):
Rzadsza forma, występująca powyżej zastawki płucnej w tętnicy płucnej głównej.
Przyczyny
Zwężenie pnia płucnego jest wrodzoną wadą, która rozwija się w okresie płodowym.
Może występować samodzielnie lub jako część innych złożonych wad serca.
Przyczyny genetyczne, jak zespół Noonan, mogą być czynnikiem ryzyka, ale w wielu przypadkach przyczyna pozostaje nieznana.
Objawy
Objawy zwężenia pnia płucnego zależą od stopnia zaawansowania zwężenia:
💚 Łagodne zwężenie:
Może nie dawać objawów, wykrywane przypadkowo podczas badania stetoskopem.
💚 Umiarkowane do ciężkiego zwężenie:
Duszność, szczególnie podczas wysiłku
Szybkie męczenie się
Sinica w ciężkich przypadkach
Powiększenie wątroby i objawy niewydolności prawej komory
💚 Dławienie się podczas karmienia
💚 Wymioty
Rozpoznanie
Rozpoznanie zwężenia pnia płucnego opiera się na badaniu fizykalnym i może obejmować:
❤️ Echo serca (USG): Kluczowe badanie do oceny zwężenia i stopnia zaawansowania wady
❤️ EKG: Może wykazywać oznaki przerostu prawej komory
❤️ Cewnikowanie serca: W trudnych przypadkach w celu określenia ciśnienia w sercu
❤️ Rezonans magnetyczny (MRI): Do szczegółowej oceny tętnicy płucnej
Leczenie
Leczenie zwężenia pnia płucnego zależy od stopnia zaawansowania wady:
-
Obserwacja:
W przypadku łagodnych postaci nie wymaga interwencji, ale dziecko musi być monitorowane przez kardiologa. -
Leczenie interwencyjne:
-
Walwuloplastyka balonowa – skuteczna procedura polegająca na poszerzeniu zwężonej zastawki balonem
-
Plastyka chirurgiczna – gdy balonoplastyka nie przynosi efektów
-
-
Leczenie farmakologiczne:
Czasem stosowane do zmniejszenia nadciśnienia płucnego lub niewydolności serca
Powikłania
Nieleczone zwężenie pnia płucnego może prowadzić do:
❤️ Przerostu prawej komory serca i niewydolności serca
❤️ Sinicy w przypadku ograniczonego przepływu krwi przez płuca
❤️ Ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia
❤️ Zaburzeń rytmu serca
Podsumowanie
Zwężenie pnia płucnego to wada serca, która może mieć różny stopień zaawansowania.
W wielu przypadkach, po odpowiedniej interwencji, dzieci mogą prowadzić normalne życie.
Kluczowe jest wczesne wykrycie i regularne monitorowanie.
Dodatkowe informacje
Więcej informacji na temat zwężenia pnia płucnego można znaleźć na stronie: https://pl.wikipedia.org/wiki/zwężenie_pnia_płucnego
Jak radzi sobie współczesna medycyna z leczeniem zwężenia pnia płucnego?
Na to i inne pytania odpowiada prof. Jacek Kusa, kardiolog dziecięcy, Kierownik Kliniki Kardiologii Dziecięcej GCZD w Katowicach.
Prof. dr hab. n. med. Jacek Kusa jest wybitnym specjalistą w dziedzinie kardiologii dziecięcej, z bogatym doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu wrodzonych wad serca u dzieci (WWS). Pełni funkcję kierownika Oddziału Kardiologii Dziecięcej w Górnośląskim Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach.
Prof. Kusa jest również aktywnym członkiem Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, jego zainteresowania kliniczno-naukowe koncentrują się na przezskórnym leczeniu interwencyjnym wrodzonych wad serca u dzieci i młodzieży.
Drodzy Rodzice i opiekunowie!
Jako mama 7-letniego Krystiana z WWS rozumiem, jak trudne i pełne wyzwań może być życie z dzieckiem z wadą serca. W fundacji Espero – Nadzieja dla dzieci znajdziecie wsparcie, zrozumienie i pomoc, których potrzebujecie. Nie wahajcie się skontaktować z nami. Jesteśmy tu, aby Wam pomóc.
Razem zawalczymy o serce Waszego dziecka!
