przesuń suwakiem w prawo aby porównać budowę serca z wadą VSD (białe tło) oraz zdrowego (szare tło)
Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD): wrodzona wada serca wymagająca leczenia
Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) to wrodzona wada serca, polegająca na braku fragmentu ściany oddzielającej dwie komory serca. Jest to jedna z najczęstszych wrodzonych wad serca u dzieci (WWS), stanowiąca około 20–30% wszystkich wad serca. Wada ta powstaje w wyniku nieprawidłowego tworzenia się przegrody międzykomorowej we wczesnym okresie życia płodowego. Wiedza o VSD jest kluczowa dla rodziców i opiekunów, aby zapewnić odpowiednią opiekę i leczenie serca dziecka.
Przyczyny
Jak powstaje ubytek przegrody międzykomorowej?
Ubytek przegrody międzykomorowej powstaje w wyniku nieprawidłowego rozwoju przegrody międzykomorowej w okresie prenatalnym. Przyczyny tego nieprawidłowego rozwoju nie są do końca poznane, ale mogą być związane z czynnikami genetycznymi, środowiskowymi lub kombinacją obu.
Objawy
Objawy kliniczne VSD zależą od wielkości ubytku i stopnia przecieku krwi między komorami. Małe ubytki mogą być bezobjawowe i często zamykają się samoistnie w pierwszych latach życia dziecka. Większe ubytki mogą powodować:
❤️ Duszność i szybkie męczenie się podczas karmienia u niemowląt.
❤️ Szybki oddech i trudności w oddychaniu.
❤️ Opóźnienie wzrostu i przyrostu masy ciała.
❤️ Częste infekcje układu oddechowego.
❤️ Objawy niewydolności serca, takie jak obrzęki i powiększenie wątroby.
U dzieci starszych mogą wystąpić objawy związane z nadciśnieniem płucnym, takie jak sinica (w przypadku odwrócenia przecieku na prawo-lewy) oraz zaburzenia rytmu serca.
Typy ubytków
Typy ubytków przegrody międzykomorowej
Wyróżnia się kilka typów ubytków przegrody międzykomorowej, w zależności od ich lokalizacji:
💚 Ubytek okołobłoniasty (perimembranous VSD): Najczęstszy typ VSD, zlokalizowany w pobliżu zastawek aortalnej i trójdzielnej.
💚 Ubytek mięśniowy (muscular VSD): Zlokalizowany w mięśniowej części przegrody międzykomorowej.
💚 Ubytek podpłucny (subpulmonary VSD): Zlokalizowany pod zastawką płucną.
💚 Ubytek kanałowy (inlet VSD): Zlokalizowany w pobliżu zastawek przedsionkowo-komorowych.
Leczenie
Leczenie VSD zależy od wielkości ubytku i nasilenia objawów. Małe ubytki często zamykają się samoistnie w ciągu pierwszych kilku lat życia dziecka. W przypadku większych ubytków konieczne może być:
💚 Leczenie farmakologiczne: w celu zmniejszenia objawów niewydolności serca.
💚 Leczenie operacyjne: Polega na zamknięciu ubytku za pomocą szwu lub łaty. Operację przeprowadza się w krążeniu pozaustrojowym.
💚 Leczenie interwencyjne: W niektórych przypadkach możliwe jest zamknięcie ubytku za pomocą specjalnych urządzeń („korków”) wprowadzanych przez cewnik do serca.
Powikłania
Powikłania nieleczonego ubytku przegrody międzykomorowej
Nieleczony VSD może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:
❤️ Nadciśnienie płucne, które w zaawansowanych przypadkach może być nieodwracalne (zespół Eisenmengera).
❤️ Powiększenie i przerost prawej komory serca.
❤️ Zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie przedsionków.
❤️ Infekcyjne zapalenie wsierdzia.
❤️ Niewydolność serca.
Powikłania pooperacyjne są rzadkie, ale mogą obejmować zaburzenia przewodzenia (np. blok przedsionkowo-komorowy) lub niewielkie przecieki resztkowe.
Podsumowanie
Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) to jedna z najczęstszych wrodzonych wad serca u dzieci. Dzięki postępowi w diagnostyce i leczeniu, większość dzieci z VSD może prowadzić normalne życie po odpowiedniej terapii. Ważne jest wczesne rozpoznanie i regularna kontrola kardiologiczna, aby zapobiec powikłaniom i zapewnić dziecku jak najlepsze rokowanie.
Dodatkowe informacje
Więcej informacji na temat ubytku przegrody międzykomorowej można znaleźć na stronie: https://pl.wikipedia.org/wiki/Ubytek_przegrody_międzykomorowej
Czy można żyć z ubytkiem przegrody międzykomorowej?
Na czym polega ta wrodzona wada?
W jaki sposób współczesna medycyna radzi sobie z jej leczeniem u dzieci?
Na te i inne pytania odpowiada prof. Jacek Kusa, kardiolog dziecięcy, Kierownik Kliniki Kardiologii Dziecięcej GCZD w Katowicach.
Prof. dr hab. n. med. Jacek Kusa jest wybitnym specjalistą w dziedzinie kardiologii dziecięcej, z bogatym doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu wrodzonych wad serca u dzieci (WWS). Pełni funkcję kierownika Oddziału Kardiologii Dziecięcej w Górnośląskim Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach.
Prof. Kusa jest również aktywnym członkiem Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, jego zainteresowania kliniczno-naukowe koncentrują się na przezskórnym leczeniu interwencyjnym wrodzonych wad serca u dzieci i młodzieży.
Drodzy Rodzice i opiekunowie!
Jako mama 7-letniego Krystiana z WWS rozumiem, jak trudne i pełne wyzwań może być życie z dzieckiem z wadą serca. W fundacji Espero – Nadzieja dla dzieci znajdziecie wsparcie, zrozumienie i pomoc, których potrzebujecie. Nie wahajcie się skontaktować z nami. Jesteśmy tu, aby Wam pomóc.
Razem zawalczymy o serce Waszego dziecka!
