Przerwanie łuku aorty (IAA)

Przyczyny IAA nie są do końca poznane. Uważa się, że wada ta może być spowodowana czynnikami genetycznymi lub środowiskowymi, które wpływają na rozwój serca w okresie płodowym.

Objawy IAA zwykle pojawiają się wkrótce po urodzeniu, gdy przewód tętniczy zaczyna się zamykać. Najczęstsze objawy to:

💚 sinica (niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych)

💚 duszność

💚 szybki oddech

💚 trudności z karmieniem

💚 zmęczenie

💚 zimne dłonie i stopy

💚 objawy wstrząsu (bladość skóry, szybkie tętno, niskie ciśnienie krwi)

Rozpoznanie IAA opiera się na badaniu fizykalnym, w którym lekarz osłuchuje serce dziecka. Charakterystyczne szmery serca mogą sugerować obecność wady. Potwierdzenie diagnozy wymaga wykonania dodatkowych badań, takich jak:

❤️ Echokardiografia (echo serca): To badanie ultrasonograficzne pozwala na dokładną ocenę budowy i pracy serca oraz przepływu krwi przez naczynia. Jest to kluczowe badanie w diagnostyce IAA.

❤️ Rentgen klatki piersiowej: Może wykazać powiększenie serca i zmiany w płucach.

❤️ EKG serca: Badanie elektrokardiograficzne ocenia pracę serca i może wykryć nieprawidłowości rytmu.

❤️ Cewnikowanie serca: W niektórych przypadkach, gdy echokardiografia nie daje pełnego obrazu, wykonuje się cewnikowanie serca.

Leczenie IAA wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. W pierwszej kolejności konieczne jest ustabilizowanie stanu dziecka i zapewnienie mu odpowiedniej wentylacji. Często podaje się prostaglandyny, aby utrzymać otwarty przewód tętniczy i zapewnić przepływ krwi do dolnej części ciała. Następnie przeprowadza się operację kardiochirurgiczną, która ma na celu przywrócenie ciągłości łuku aorty. W zależności od stanu dziecka i rodzaju wady, stosuje się różne techniki operacyjne:

💚 Bezpośrednie zespolenie końców aorty: Jeśli odcinek przerwania jest krótki, możliwe jest bezpośrednie połączenie końców aorty.

💚 Zastosowanie przeszczepu: W przypadku dłuższego odcinka przerwania konieczne jest wszczepienie przeszczepu, który łączy końce aorty.

💚 Operacja Norwooda: W przypadku współistnienia innych wad serca, takich jak HLHS (niedorozwój lewego serca), konieczne jest przeprowadzenie operacji Norwooda, która jest skomplikowanym, wieloetapowym zabiegiem.

Rokowanie w przypadku przerwania łuku aorty zależy od wielu czynników, takich jak ogólny stan dziecka, obecność innych wad serca i czas, jaki upłynął od rozpoznania do rozpoczęcia leczenia. Wczesne rozpoznanie i leczenie dają jednak szansę na przeżycie i w miarę normalne funkcjonowanie w przyszłości.